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ご希望の医療機関へ直接予約をお取りく … ① 東振協契約健診機関 健診申込書(d1・b・a2コース用) 書類 ② 婦人生活習慣病予防健診申込書(春季・秋季) 書類 ③ 補助金請求書 記入見本(pdf) 書類 ④ 特定健康診査質問票 書類 ⑤ 被扶養配偶者 健診補助金申請書 書類 書類 ・ 『東振協インフルエンザ予防接種』利用であることをお申し出ください。 ・ 医療機関によって、実施可能な対象人数が異なりますので、ご確認のうえ医療機関の指示に従ってください。 ・ 必ず、利用事業所(ご担当者)は、健康保険証を参照のうえ、必要事項の入力を行ってください。(�

※東振協契約および直接契約医療機関の申込書の健保への提出が不要となりました。 契約医療機関で「生活習慣病予防健診」を受診する際の手続きはこちら 契約医療機関で「人間ドック」を受診する際の手 … 東振協専用インフルエンザ予防接種利用券(院内・集合予防接種用)(a4,29kb) 東振協専用インフルエンザ予防接種利用申込書・名簿(出張予防接種用)(a4, 50kb) 東振協hp(医療機関一覧表をご覧ください) 助成金支給申請書記入例(439kb) 東振協「インフルエンザ予防接種実施医療機関一覧」に記載のない一般の医療機関等 ※健保会館2階検診場および当健康保険組合診療所における予防接種ならびに東振協契約医療機関を利用し、差額精算した後の自己負担金は、助成金の対象外となります。 東振協専用インフルエンザ予防接種利用券(院内・集合予防接種用)(a4,29kb) 東振協専用インフルエンザ予防接種利用申込書・名簿(出張予防接種用)(a4, 50kb) 東振協hp(医療機関一覧表をご覧ください) 助成金支給申請書記入例(439kb) 一般社団法人 東京都総合組合保健施設振興協会(東振協):tel 03-3626-7504 インフルエンザ予防接種費用補助事業専用:tel 03-5619-4121. (一社)東振協のインフルエンザ予防接種共同事業に補助金を交付します。全国約3,200の契約医療機関や、巡回車による出張接種も可能です。なお、費用補助は東振協と契約のある医療機関で接種期間内に接種した場合に限ります。 1.東振協契約医療機関で接種の場合(補助金請求手続き不要) 東振協ホームページ(東振協インフルエンザ予防接種実施機関一覧) から、ご希望の契約医療機関を選び、接種情報を確認し、「東振協専用インフルエンザ予防接種利用券」をダウンロードしてください。 東振協インフルエンザ予防接種契約機関で接種されたときは、すでに東プラ健保から費用補助を受けていますので、契約機関発行の領収書を補助金請求(立替払)として健保組合に提出する必要はございま … ②医療機関へ接種日の予約. インフルエンザの予防接種を受けた被保険者とその家族(被扶養者)を対象に、1人につき年度内1回のみ1,500円の利用補助を実施しています。 ※東振協インフルエンザ予防接種健保組合共同事業は、10月~3月の間で実施しています。 東振協ホームページ
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